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The Dark Side of the GLP-1 Weight Loss Drugs: Eating Disorders

Las acciones directas incluyen mejoría de la función endotelial, cambios favorables en el intercambio tubular de solutos, atenuación del sistema renina-angiotensina y reducción de la presión arterial, lo que disminuye la prevalencia de ERC.⁵²,⁵³ En LEADER, la liraglutida se asoció con menor macroalbuminuria y menor incidencia y prevalencia de nefropatía diabética, aunque no difirió del placebo en terapia de reemplazo renal continua ni en duplicación de creatinina sérica.⁵⁵ Resultados similares se observaron con dulaglutida en el análisis exploratorio del ensayo REWIND.⁵⁴ En SUSTAIN 6, la semaglutida redujo un 36 % la nefropatía nueva o empeorada y casi un 50 % la macroalbuminuria, sin diferencias significativas en terapia de reemplazo renal.⁴⁷ Un metaanálisis de estos tres ensayos y otros (incluido SELECT, en personas sin diabetes con obesidad y riesgo cardiovascular) mostró una reducción significativa del 18 % en un criterio renal compuesto que incluía insuficiencia renal.⁴⁷ En enero de 2025, la semaglutida recibió aprobación de la FDA para reducir el riesgo de enfermedad renal en pacientes con diabetes tipo 2

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